什么叫臍茸?

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    臨床上經(jīng)常遇到肚臍流膿打水的新生兒和小嬰兒,其中許多病例被醫(yī)生診斷為“臍茸”,相當(dāng)多的家長(zhǎng)並不知道臍茸為何物,甚至誤以為是長(zhǎng)了腫瘤。為弄清楚本病,先從臍帶談起。

    胎兒通過(guò)臍帶與母體的胎盤(pán)相連,臍帶根部和胎兒腹部正中連接處稱(chēng)為臍。臍帶內(nèi)有臍靜脈和臍動(dòng)脈(和胎兒內(nèi)的血管相連接),以及卵黃管(和胎兒的小腸連接)、臍尿管(和胎兒的膀胱連接)等結(jié)構(gòu).這些結(jié)構(gòu)在胎兒發(fā)育過(guò)程中和斷臍后,或閉塞、或纖維化、或消失,最后僅殘留一皮膚瘢痕凹陷,這就是人們常說(shuō)的肚臍。如果胎兒臍部發(fā)育過(guò)程異?;蛴袣堖z結(jié)構(gòu)的存留,就會(huì)形成各種畸形。
    臍茸是胎兒時(shí)期卵黃管閉塞后遠(yuǎn)端粘膜殘留物,臨床上較多見(jiàn)。病變的外表顏色稍紅,很象一小塊外表濕潤(rùn)的粉紅肉,一般約黃豆粒大小,位于肚臍中央,分泌物不斷,碰之,有時(shí)流少量的血性物。由于它隱藏在臍窩內(nèi),加上許多家長(zhǎng)根本就不敢動(dòng)寶寶的臍部,所以只看到孩子肚臍有分泌物,卻從來(lái)未見(jiàn)過(guò)臍茸的真面目。

    實(shí)際上用消毒棉棍輕輕撐開(kāi)臍部皮膚凹陷、擦去分泌物,即可見(jiàn)到發(fā)紅的臍茸,它大致有幾種形態(tài):①米粒狀,體積約綠豆大小,平鋪于臍的中央;②蒂狀,色紅,腫物上大下小,靠近臍處變細(xì);③粗大,色紅腫物較大,直徑有時(shí)超過(guò)0.5厘米,且根部無(wú)變細(xì)改變;④合并其它情況,如竇道或瘺。

    使用普通外用藥物臍茸不會(huì)消失,一般對(duì)米粒狀臍茸可用10%硝酸銀燒灼;對(duì)蒂狀臍茸先以線結(jié)扎,殘留部分再用10%硝酸銀燒灼。以上藥物燒灼使用得當(dāng),寶寶并無(wú)痛苦,家長(zhǎng)不要把燒灼理解成‘燒’,實(shí)際上這是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),只是藥物腐蝕。粗大的臍茸多需要手術(shù),手術(shù)比較簡(jiǎn)單。其它方法如激光治療等亦可選用。有合并癥的臍茸一般需住院檢查和治療。

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